Pre-eklampsia

Sisällöstä vastaa Roche Diagnostics Oy

Pre-eklampsia on raskausviikon 20 jälkeen kehittyvä tila, jossa tavallisimpia merkkejä ovat kohonnut verenpaine (yläpaine on yli 140 mmHg, alapaine yli 90 mmHg tai jos verenpaine nousee voimakkaasti lähtötasoon verrattuna) ja valkuaisvirtsaisuus. Verenpainetasoja ja virtsan valkuaista seurataan neuvolassa säännöllisesti. Muina oireina voi esiintyä voimakasta turvotusta, päänsärkyä, ylävatsakipua tai näköhäiriöitä, kuten näön sumenemista ja/tai mustia pilkkuja näkökentässä. Pre-eklampsian diagnoosi voi jäädä joskus piiloon, koska monet sen oireet ovat samoja kuin yleiset raskauteen liittyvät oireet Oireiden ilmaantuessa kannattaa olla nopeasti yhteydessä sairaalaan, sillä pre-eklampsia voi edetä hyvinkin nopeasti.1-3

Pre-eklampsian riskiryhmään kuuluvat mm. hyvin nuoret sekä iäkkäät ensisynnyttäjät. Muita kliinisesti merkittäviä riskitekijöitä ovat lihavuus, verenpainetauti, diabetes, krooninen munuaissairaus, sidekudossairaus sekä aiemmassa raskaudessa sairastettu pre-eklampsia. Noin 15 %:lla pre-eklampsia toistuu seuraavassa raskaudessa. Myös pre-eklampsialle altistavia geneettisiä riskitekijöitä on tunnistettu.1-4

Pre-eklampsia tapauksissa äidin ja sikiön vointia seurataan tehostetusti tihennetyillä äitiyspoliklinikkakäynneillä tai osastohoidossa. Äitiyspoliklinikalla äidin verinäytteestä voidaan määrittää istukan kasvutekijä PIGF ja liukoinen verisuonikasvutekijäreseptori sFlt-1, joiden suhdeluku ennustaa luotettavasti pre-eklampsiaan sairastumista. Lääkäri saa testillä lisätietoa siitä, tulisiko naisen jäädä sairaalaan vai voiko hän vielä palata kotiin turvallisesti, ja kuinka tiivistä seurannan tulisi olla. Testi ei ole rutiinikäytössä kaikissa sairaaloissa.1,3

Tärkein hoitomuoto on lepo, muu hoito oireenmukaista. Varsinaisesti pre-eklampsiaa ei kuitenkaan voida hoitaa muulla kuin synnytyksellä, joten vaikean raskausmyrkytyksen yhteydessä saatetaan synnytys joutua käynnistämään ennenaikaisesti. Vaikeat raskausmyrkytykset ovat kuitenkin harvinaisia ja yleensä lievien oireiden yhteydessä keskitytään tarkkailemaan äidin ja sikiön vointia tehostetusti. Synnytyksen jälkeen äidin oireet yleensä korjautuvat nopeasti ja hyvin.1-3

Lähteet

4. Steinthorsdottir V. et al. Genetic predisposition to hypertension is associated with preeclampsia in European and Central Asian women. Nature Communications.