Munuaispotilaan anemia
15/06/2010Anemiassa veren punasoluista mitattava hemoglobiinipitoisuus (Hb) on normaalia alhaisempi. Anemian seurauksena veren kyky kuljettaa happea kudoksiin heikkenee. Normaalin hemoglobiinin alaraja on miehillä 134 ja naisilla 117 g/l.
Anemia on oire tai tila, joka voi johtua monesta eri syystä. Syy pitää aina selvittää, sillä anemian hoito riippuu sen aiheuttajasta. Anemian oireita voivat olla esimerkiksi väsymys, hengenahdistus ja suorituskyvyn heikkeneminen.

Mikroskooppikuva veren punasoluista terveellä henkilöllä

Mikroskooppikuva anemiapotilaan punasoluista. Punasoluja on vähän ja veren Hb-arvo on normaalia alhaisempi.
Anemian syyt
Anemian yleisin syy on raudanpuute, joka voi olla seurausta mm. yksipuolisesta ruokavaliosta tai imeytymishäiriöstä esimerkiksi keliakian yhteydessä. Raudanpuuteanemiaa aiheuttaa myös verenvuotoon liittyvä suurentunut raudan menetys, johtuen esimerkiksi runsaista kuukautisista tai verenvuodosta ruoansulatuskanavassa.
Anemiaa aiheuttavat myös B12-vitamiinin tai foolihapon puutos, punasolujen lisääntynyt hajoaminen (hemolyyttinen anemia) ja pitkäaikainen sairaus (esimerkiksi reumasairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta tai syöpä). Myös luuydinsairaus voi olla syy anemisoitumiseen.
Anemian hoito

Yksipuolisesta ruokavaliosta johtuvaa raudanpuuteanemiaa voidaan ehkäistä kiinnittämällä huomio ruokavalioon. Hoitona käytetään myös rautalääkkeitä, yleisimmin tabletteina suun kautta. B12-vitamiinin ja foolihapon puutetta voidaan hoitaa vitamiinilisin.
Äkillisen verenvuodon yhteydessä, esimerkiksi leikkauksen yhteydessä, kun menetetään paljon verta, käytetään hoitona verensiirtoja. Verensiirtoja voidaan tarvita myös silloin, kuin hitaasti kehittynyt anemia aiheuttaa esimerkiksi sepelvaltimotautia sairastavalle potilaalle angina pectoris -oireiden pahenemista jo arkiaskareissa.
Pitkäaikaiseen sairauteen liittyvässä anemiassa, kuten kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja monissa syöpämuodoissa, luuytimen kyky tuottaa punasoluja on häiriintynyt. Esimerkiksi kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta johtuva anemia on seurausta siitä, että munuaisten tuottamaa EPO-hormonia (erytropoietiinia), jota tarvitaan punasolujen muodostumiseen, ei erity riittävästi. Punasolujen muodostuminen luuytimessä häiriintyy ja potilas anemisoituu. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamaa anemiaa voidaan hoitaa ESA-valmisteella (erytropoieesia stimuloiva aine). Yleensä potilas toteuttaa hoidon itse ihon alle annettavina pistoksina.