Veri koostuu plasmasta, punasoluista, valkosoluista ja verihiutaleista. Punasoluissa oleva hemoglobiini kuljettaa happea verenkierron mukana keuhkoista elimistöön. Anemiassa hemoglobiinin määrä on vähentynyt ja siten veren punasolujen kyky kuljettaa happea on alentunut.

Anemia on pitkään vähäoireinen
Yleisimmät syyt anemiaan ovat raudanpuute ja krooninen tauti, kuten pitkittyneet infektiot, nivelreuma ja syöpäsairaus. Muita syitä ovat B-12-vitamiinin tai foolihapon puute, verenvuoto ja vaikea munuaissairaus. Anemia kehittyy yleensä hitaasti ja on pitkään vähäoireinen, mutta aiheuttaa lopulta heikkouden ja väsymyksen tunteen. Muita oireita ovat nopea pulssi, sydämen tykytys, hengenahdistus sekä huulten ja ihon kalpeus. Anemia diagnosoidaan mittaamalla veren hemoglobiinipitoisuus. Muut tutkimukset, kuten perusverenkuva, seerumin rautapitoisuus, seerumin ferritiini- ja transferriinitutkimus auttavat anemian syyn selvittämisessä ja oikean hoidon valinnassa.

Anemia ja krooninen tauti
Syöpää sairastavilla potilailla esiintyy usein niin sanottua kroonisen taudin anemiaa. Se syntyy kolmella eri mekanismilla: raudan hyväksikäytön estymisellä, punasolujen eliniän lyhentymisellä ja luuytimen vähentyneellä kyvyllä valmistaa punasoluja. Kroonisen taudin anemiaa sairastavalla todetaan yleensä muitakin anemiaa aiheuttavia tekijöitä: raudan puutetta, muita ravitsemuksen puutteita, kasvaimesta johtuvaa verenvuotoa tai munuaisten vajaatoimintaa. Solunsalpaajahoidot ja sädehoito voivat heikentää luuytimen punasolutuotantoa. Potilas voi menettää verta myös syövän hoitoon liittyvissä leikkauksissa.

Punasolut muodostuvat luuytimessä. Munuaiset erittävät erytropoietiini-hormonia, joka ylläpitää luuytimen punasolutuotantoa. Kroonisen taudin anemiassa veren erytropoietiinipitoisuus voi olla pienentynyt. Koska erytropoietiinia on liian vähän, myös punasoluja muodostuu luuytimessä liian vähän, mistä seuraa anemia.

Anemian hoidossa joudutaan vain harvoin käyttämään verensiirtoja
Anemia pitää hoitaa, sillä se heikentää syöpää sairastavan potilaan yleiskuntoa. Kroonisen taudin anemia aiheuttaa kuitenkin vain harvoin niin vaikeita oireita, että olisi syytä käyttää verensiirtoja. Anemian perussyy selvitetään ja pyritään hoitamaan. Esimerkiksi syövän onnistunut hoito helpottaa myös anemiaa. Raudanpuuteanemiaa hoidetaan antamalla rautaa tablettina. Vitamiinin puutostiloissa annetaan vitamiinia. Lisäksi hoidetaan puutostiloihin johtaneet perussairaudet. Äkillisten verenvuotojen hoitona käytetään usein verensiirtoa.

Tiettyihin syöpäsairauksiin ja munuaissairauksiin liittyvissä anemioissa voidaan potilaalle menestyksellisesti ja turvallisesti antaa erytropoietiini-hormonia kiihdyttämään elimistön omaa punasolujen tuotantoa. Erytropoietiini annostellaan pistoksena ihon alle.

Sanastoa
Erytropoietiini = munuaisten tuottama hormoni, jota tarvitaan punasolujen kehittymiseen luuytimessä
PVK = perusverenkuva
Hb = hemoglobiini
Leuk = leukosyytit eli valkosolut
Tromb = trombosyytit eli verihiutaleet
Fe = rauta
Ferritiini = veressä ja kudoksissa oleva rautaa sitova proteiini
Transferriini = veressä oleva rautaa kuljettava proteiini
Retikulosyytti = punasolujen esiaste eli varhaismuoto luuytimessä

Kysy lisää tietoa aiheesta lääkäriltäsi.

Linkkejä anemiasta:
www.uupumus.fi 
www.medicina.fi  
www.poliklinikka.net